自2014年國家發(fā)改委等八部委首次提出智慧醫(yī)院建設(shè)以來,我國智慧醫(yī)院建設(shè)已走過了近十年的發(fā)展歷程。隨著前期引導(dǎo)性政策的出臺(tái)、評價(jià)性體系的構(gòu)建,2021年,《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025年)》更明確提出要建設(shè)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。政策的持續(xù)推進(jìn)、建設(shè)成果日益增加,也讓越來越多醫(yī)院體會(huì)到了智慧醫(yī)院建設(shè)的益處,開始化被動(dòng)為主動(dòng),投身于智慧醫(yī)院建設(shè)浪潮。其中不乏諸多知名公立醫(yī)院。不少新開設(shè)的醫(yī)院院區(qū),更是從一開始便致力于打造智慧醫(yī)院。
遵循智慧醫(yī)院發(fā)展指導(dǎo)政策指引,2023年8月正式對外開診的武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū),在智慧醫(yī)院建設(shè)方面開展了很多探索,也取得了不斐的成績。物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用建設(shè)是楊春湖院區(qū)智慧醫(yī)院的重要組成。昂科信息技術(shù)(上海)股份有限公司承建了該院區(qū)無線物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用項(xiàng)目。在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)已經(jīng)完成了無線輸液系統(tǒng)、生命體征監(jiān)護(hù)、患者定位、嬰兒防盜、手術(shù)室資產(chǎn)定位和能耗管理、平安醫(yī)護(hù)、門急診輸液系統(tǒng)等多個(gè)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)上線,通過武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)和上海昂科公司共同努力,助力武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)將“智慧化”滲透進(jìn)了醫(yī)院管理的方方面面。努力將新院區(qū)打造成地區(qū)性乃至全國醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用場景新標(biāo)桿。
01、讓“升級”可持續(xù),物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)加速智慧醫(yī)院建設(shè)
武漢市中心醫(yī)院近幾年在臨床、醫(yī)技、后勤信息化建設(shè)收獲良多。楊春湖院區(qū)在后湖院區(qū)建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)上,借鑒全國頭部醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn),在選型之初,對各系統(tǒng)設(shè)計(jì)提出了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,項(xiàng)目前期醫(yī)院信息中心做了大量的調(diào)研和方案論證工作。
市場調(diào)研發(fā)現(xiàn),在醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)常見的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有WiFi、LoRaWAN、ZigBee、RFID、BLE、Thread、802.15.4以及部分私有通信協(xié)議,運(yùn)行商N(yùn)BIoT、Cat.1、2G/4G/5G等,室內(nèi)定位常見技術(shù)有藍(lán)牙iBeacon、藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)、藍(lán)牙AoA、UWB、125K RFID、紅外等。不同技術(shù)協(xié)議的覆蓋范圍、傳輸速率、可接入終端、功耗各不相同,行業(yè)解決方案公司會(huì)根據(jù)自身對技術(shù)的理解、對場景使用特點(diǎn)與技術(shù)的匹配度進(jìn)行選擇,目前技術(shù)協(xié)議中有一部分是解決方案公司自定義的,不同廠家的產(chǎn)品基本都無法互相兼容??傮w來看,物聯(lián)網(wǎng)存在標(biāo)準(zhǔn)多,目前處于百花齊放、百家爭鳴粗放型發(fā)展階段。
在醫(yī)院基建階段,通常將WiFi和其他物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整體設(shè)計(jì)規(guī)劃,形成無線+物聯(lián)網(wǎng)整體解決方案。目前數(shù)通廠家通常綁定生態(tài)合作伙伴來給醫(yī)院提供整體方案,容易導(dǎo)致醫(yī)院在選擇供應(yīng)商時(shí)面臨較大的局限性。
對于醫(yī)院來說,建網(wǎng)階段需要考慮什么技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)能滿足未來臨床業(yè)務(wù)的使用需要,或者需要選擇一種具有較高包容性、開放性的平臺(tái)來支撐多種不同的技術(shù),以規(guī)避不同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不兼容帶來的問題。
通過方案論證、現(xiàn)場測試,武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)最終選擇了昂科信息技術(shù)(上海)股份有限公司“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺(tái)方案。該平臺(tái)適用環(huán)境廣泛,可在醫(yī)院病房、手術(shù)室、ICU、CCU、門急診等全院范圍布置使用;另一方面,昂科“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺(tái)支持從400MHz到7125MHz全頻段工作,可集成WiFi網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)傳感網(wǎng)、定位網(wǎng),同時(shí)數(shù)分系統(tǒng)具備運(yùn)行商5G的擴(kuò)展能力,可按需接入。從工信部最新的規(guī)劃來看,6425-7125MHz將用于6G網(wǎng)絡(luò)通信,數(shù)分平臺(tái)技術(shù)上具備6G的接入能力,可稱之為“全網(wǎng)通數(shù)分平臺(tái)”。
數(shù)分平臺(tái)對第三方系統(tǒng)免費(fèi)開放接口,醫(yī)院可按需對接第三方應(yīng)用系統(tǒng),武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)已經(jīng)對接了手衛(wèi)生系統(tǒng)、院內(nèi)導(dǎo)航等第三方系統(tǒng),目前各系統(tǒng)運(yùn)行良好。真正意義上落地了可持續(xù)升級發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)。
02、讓護(hù)理管理更精細(xì),物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)助力醫(yī)護(hù)提質(zhì)增效
提高管理效率,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)之一。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)更小的護(hù)理管理閉環(huán),是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院落地的重要場景體現(xiàn)。
以靜脈輸液這一護(hù)理中最常見的場景為例,靜脈輸液完整流程包含三查七對、消毒、穿刺、調(diào)整輸液速度、中途換藥、拔針等操作,加上日常護(hù)理工作量十分巨大,護(hù)士們無法將更多精力投入到更高質(zhì)量的護(hù)理過程中。
對此,武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)上線了無線輸液監(jiān)控系統(tǒng),該系統(tǒng)具有二類醫(yī)療器械注冊證。通過輸液監(jiān)控終端實(shí)時(shí)感知每一位住院患者的輸液狀態(tài),如滴速、輸液預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間等信息,并通過“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺(tái)將采集到的數(shù)據(jù)傳輸后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,運(yùn)算結(jié)果在護(hù)士站物聯(lián)網(wǎng)綜合看板集中展示,智能提醒護(hù)士關(guān)注每一位患者的輸液狀態(tài),輸液即將結(jié)束時(shí)可提前換藥。從之前等待患者打鈴,到現(xiàn)在主動(dòng)為患者換藥,患者對住院醫(yī)療服務(wù)好感度明顯提升。
除無線輸液監(jiān)控系統(tǒng)外,武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)還采用了生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng),該系統(tǒng)同樣具有二類醫(yī)療器械注冊證。使用高精度、高靈敏度傳感器保障體溫?cái)?shù)據(jù)采集準(zhǔn)確性,通過醫(yī)用輔料將傳感器粘貼在病人腋窩,實(shí)現(xiàn)了患者體溫的7X24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)患者病情惡化,為普通病房患者提供“ICU式”監(jiān)護(hù)服務(wù),是醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展體現(xiàn)之一。在感染病區(qū),減少護(hù)士和患者測量體征的接觸,進(jìn)一步降低醫(yī)護(hù)人員、患者交叉感染幾率。
03、讓“人/設(shè)備”移動(dòng)看得見,數(shù)據(jù)賦能智慧管理
基于“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺(tái)的定位系統(tǒng),武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)實(shí)現(xiàn)了對人員物資的實(shí)時(shí)“定位”,建立患者、醫(yī)護(hù)安全管理以及醫(yī)療設(shè)備使用管理。
通過定位和能效傳感器結(jié)合,對醫(yī)院高值醫(yī)療設(shè)備的使用情況實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析,提供設(shè)備投資效益分析。資產(chǎn)定位節(jié)省了醫(yī)護(hù)尋找醫(yī)療設(shè)備的時(shí)間,也為預(yù)防保養(yǎng)設(shè)備提供便利性,提升維護(hù)效率。幫助設(shè)備管理部門進(jìn)行成本效益分析、精細(xì)管理、預(yù)防性維護(hù)、臨床應(yīng)用評價(jià)和智能診斷等,當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備定位/能效傳感器異常拆除時(shí),也可及時(shí)進(jìn)行防拆預(yù)警。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),接下來武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)將構(gòu)建設(shè)備共享中心,通過對臨床中無序和不可預(yù)見的使用、單科室使用率不高的幾類必需設(shè)備實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理,為全院共享、共用提供可行路徑。
04、在患者管理方面,安全服務(wù)是重要環(huán)節(jié)
“安全可控”是病區(qū)患者管理需要考量的首要因素。武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)采用了患者定位管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了“患者”院內(nèi)診療全流程活動(dòng)路徑的精準(zhǔn)管理、行動(dòng)軌跡可查,對特殊病患可實(shí)現(xiàn)進(jìn)出門告警管理。在產(chǎn)科病區(qū),嬰兒防盜系統(tǒng)為新生兒安全呵護(hù)提供新的管理模式。嬰兒出生即戴上防盜腳環(huán),未經(jīng)授權(quán)被抱離病區(qū),可自動(dòng)觸發(fā)出口報(bào)警,將醫(yī)院內(nèi)的安全等級提升到了新的層次。應(yīng)用系統(tǒng)支持對接HIS可實(shí)現(xiàn)患者信息自動(dòng)同步,無需護(hù)士在系統(tǒng)手動(dòng)操作出入院登記。
在醫(yī)護(hù)安全服務(wù)上,平安醫(yī)護(hù)系統(tǒng)可有效幫助醫(yī)護(hù)人員快速應(yīng)對突發(fā)事件,遇到突發(fā)事件需緊急求助時(shí),通過工作牌上的SOS按鍵,系統(tǒng)可實(shí)時(shí)定位到醫(yī)護(hù)人員所在位置,同時(shí)聯(lián)動(dòng)安防監(jiān)控系統(tǒng),安保中心實(shí)時(shí)掌握事發(fā)現(xiàn)場的監(jiān)控畫面,方便安保部門快速處置。
為方便物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備及系統(tǒng)日常運(yùn)維管理,昂科公司為武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)提供可視化物聯(lián)網(wǎng)綜合運(yùn)維系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控與異常情況的實(shí)時(shí)在線處理。
隨著智慧醫(yī)院建設(shè)的加快,武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)也將進(jìn)一步為周邊近400萬居民構(gòu)建起家門口的“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈”,進(jìn)一步造福廣大患者。“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺(tái)為武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)智慧醫(yī)院建設(shè)搭建“雙向多車道高速公路”,方便醫(yī)護(hù)日常工作,實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的醫(yī)療質(zhì)量閉環(huán)管理,改善患者住院體驗(yàn),為醫(yī)院管理提供多元化、多角度的數(shù)據(jù)支撐,為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)體驗(yàn)。